«Первичный» хронический бронхит
В соответствии с насущной необходимостью быстрого вычленения из общей массы длительно кашляющих пациентов больных «первичным» хроническим бронхитом при использовании широко доступных эпидемиологических и клинических (анамнестических) критериев рекомендуется учитывать ситуацию, когда больной откашливает мокроту на протяжении большинства дней не менее трех месяцев подряд в течение двух лет подряд при исключении других тому причин (Medical Research Council., 1965).
При расширении возможностей эндоскопического, цитоморфологического и других методов исследования состояния бронхиального дерева и более точной оценки роли патогенных факторов появилась возможность более развернутого клинического определения хронического бронхита (Кокосов А. Н., Герасин В. А.,1984; Кокосов А. Н, 1993; Мягков И. И., Назар П. С,1994) как диффузного, обычно прогрессирующего, поражения бронхиального дерева, обусловленного длительным раздражением и/или воспалением воздухоносных путей, характеризующегося перестройкой секреторного аппарата слизистой оболочки с количественным и качественным изменением бронхиального секрета, с развитием более глубоких дегенеративно-воспалительных и склеротических изменений стенки бронхов, что сопровождается гиперсекрецией, нарушением очистительной функции бронхов с периодическим возникновением и/или усилением кашля и отделения мокроты, а при поражении мелких бронхов — одышки, не связанных с другого рода поражением бронхолегочного аппарата, а также других органов и систем организма.
Приведенное выше определение понятия четко отграничивает хронический бронхит как болезнь sui generis от хронического бронхита, сопутствующего другой патологии.
