Исследование костной плотности у детей
Исследование костной плотности у детей, регулярно получавших ИКС в течение 4 лет, не выявило отличий по сравнению с данными у 100 детей, которые никогда не получали стероидов Agertoft L. 1994. Также не было выявлено влияния на рост больных (Pearlman D. et al., 1992).
Важно отметить, что иногда влияние астмы на больного и его жизнь недооценивается, что приводит к неадекватной по длительности и дозам терапии. Также это связано с тем, что родителям не нравится, что ребенок постоянно получает лекарства, они боятся побочных проявлений, в некоторых ситуациях стоимость лечения также играет важную роль.
У детей, больных астмой, часты эмоциональные нарушения (McLean W. L. et al., 1973). Наблюдаются тревожность, нарушение внимание, ограничение общения, социальная изоляция, гиперопека или высокий негативизм по отношению к ребенку в семье (Mullen M. L. et al., 1993). Большинство этих проблем являются результатом недостаточного лечения заболевания. Летальные исходы при астме более часты у подростков, чем в раннем детстве и у взрослых (Brenner M. et al., 1988). Для предотвращения этих вторичных нарушений необходимы ранняя диагностика, обучение пациента и эффективная терапия с самого начала заболевания. У большинства больных достигается терапевтический эффект, однако при этом необходимо обучение пациентов и родителей больных, самих пациентов по выполнению лечебных рекомендаций, формирует у родителей и больных навыки самопомощи. Особого внимания требуют больные в пубертантном возрасте и подростки, которые нередко прекращают лечение или проводят его нерегулярно, иногда начинают курить. Эти пациенты требуют особого внимания. Важным положением следует считать возможность сочетания базисной терапии с немедикаментозными методами, которые являются основными в реабилитационных программах, рассматриваются как тренирующие, способствующие восстановлению нарушенных функций.
