Синдром бронхиальной обструкции
Итак, синдром бронхиальной обструкции независимо от механизма его возникновения имеет достаточно однотипные клинические и функциональные проявления. Это нередко является причиной сложностей и ошибок при диагностике отдельных нозологических форм. Вместе с тем, определение характера заболевания, уточнение механизма возникновения бронхиальной обструкции совершенно необходимы для определения рациональной терапевтической тактики.
Лечение больных детей определяется нозологической формой, вызвавшей обструктивную патологию. Основы базисной терапии при бронхиальной астме, методы оказания экстренной помощи и особенности лечения в зависимости от тяжести заболевания подробно изложены в Национальной программе «Бронхиальная астма у детей. Стратегия лечения и профилактика» (1997).
При других хронических обструктивных болезнях легких лечение направлено на ослабление клинических проявлений, подавление обострений. Речь идет о ликвидации бронхиальной инфекции (антибиотические средства), устранении бронхоспазма (бронхолитические препараты), улучшении отхождения мокроты (муколитические средства). Вместе с тем вопросы терапии при хронических обструктивных заболеваниях легких до сего времени остаются дискутабельными (Белоусов Ю. Б., Ольшанский В. В., 1996; Барроуз Б., 1997).
Здесь приведены лишь общие терапевтические рекомендации и ориентиры. Однако выбор методов лечения остается за лечащим врачом, постоянно наблюдающим больного ребенка и учитывающим конкретную клиническую ситуацию.
